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Wednesday, 27 July 2011 16:58

Diaphragme

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Muscle large et fin, étendu entre les côtes et les vertèbres, séparant chaque hémithorax de l'abdomen. Muscle essentiel de la respiration, son atteinte fonctionnelle diminue de manière importante les possibilités respiratoires. Dans le cancer du poumon, un diaphragme peut être gêné dans son fonctionnement essentiellement par deux mécanismes. Le plus fréquent est l’existence d’une pleurésie qui s’accumule par gravitation dans la partie inférieure du thorax, droit ou gauche, entre le poumon et le diaphragme. Le 2ème est l’existence d’une paralysie diaphragmatique par compression du nerf phrénique. Les deux nerfs phréniques naissent de la moëlle épinière, sortent de la colonne vertébrale entre la 3ème et la 5ème vertèbres cervicales. Ils descendent le long du médiastin jusqu’aux diaphragmes, un à droite, l’autre à gauche. De ce fait, toute tumeur ou adénopathie, accolée au médiastin, le long du trajet d’un nerf diaphragmatique, peut le comprimer, voire l’envahir. Enfin, le hoquet est lié à un spasme diaphragmatique.

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